La réforme "100% santé" :
ça change quoi ?

04/09/2019

L’objectif du "100% santé", porté par le gouvernement, est simple : que chaque Français puisse accéder à des soins de qualité et sans reste à charge, en optique, dentaire et aide auditive.

Un panier de soins accessible sans aucun frais !

Comprendre la réforme du 100% santé

Chaque bénéficiaire d’une complémentaire santé dite responsable – soit plus de 9 Français sur 10 – pourra bientôt bénéficier d’équipements en optiques, de prothèses dentaires et auditives, conjointement pris en charge par la Sécurité sociale et la complémentaire, sans aucun frais supplémentaire.

Pour pouvoir profiter de ce dispositif, les patients devront obligatoirement faire leur choix parmi une sélection de montures et verres, couronnes et bridges, appareils auditifs, désignés sous l'appelation "paniers 100% santé".

Un progrès considérable pour l’accès aux soins de qualité pour tous !

Faut-il toujours s’équiper d’un contrat de complémentaire santé ?

Le remboursement intégral des équipements des paniers "100% santé" suppose une prise en charge par la Sécurité Sociale ET la complémentaire santé. Il est donc nécessaire de détenir une complémentaire santé responsable pour bénéficier du dispositif.

Les équipements hors paniers "100% santé", les autres soins (gynécologie, orthodontie, chirurgie, etc.) ainsi que la prise en charge des hospitalisations ou des dépassements d’honoraires ne sont pas concernés par ce dispositif : les contrats de santé complémentaires conservent donc toute leur raison d’être !

Concrètement, ça va se passer comment ?

Dès 2020 (et 2021 pour les aides auditives), les professionnels de santé concernés devront fournir systématiquement et à tous les assurés un devis pour un équipement relevant du panier "100% santé". L’assuré aura ensuite le choix entre opter pour cet équipement, et être sûr de n’avoir aucun frais à sa charge, ou opter pour un équipement ne relevant pas des paniers "100% santé" (équipement libre). Dans ce cas l’assuré sera remboursé selon les garanties de son contrat.

A NOTER

Tous les assurés des contrats complémentaire santé responsables proposés par les Assurances du Crédit Mutuel pourront bénéficier du "100% santé" dès le 1er janvier 2020, sans aucun frais supplémentaires. Chacun pourra donc conserver à la fois ses garanties actuelles et bénéficier des nouvelles garanties "100% santé".